Вторичная или ревизионная ринопластика – это повторная пластика носа, проводимая с целью устранения функциональных и эстетических осложнений, полученных в результате неудачной операции. Вне зависимости от показаний повторная ринопластика всегда более сложная в техническом плане и выдвигает высокие требования к квалификации хирурга. Специалисты выделяют три часто встречающиеся группы осложнений, при которых показано повторное вмешательство.
Наиболее широко распространены проблемы функционального плана, связанные с нарушениями носового дыхания и обоняния. Деформации перегородки, вызванные неумелыми действиями хирурга, а также образования внутренних рубцовых контрактур могут приводить к частичной или полной блокаде носового дыхания, к утрате способности различать запахи, а также становиться причиной храпа.
Вторая большая группа осложнений – эстетического плана. Чаще всего они объясняются низкой квалификацией хирурга, который не способен предвидеть характер изменений при удалении и перераспределении тканей. Так, например, чрезмерное укорочение носа с большой долей вероятности чревато опущением его кончика, как результат – он станет напоминать птичий клюв, или же, наоборот, окажется сильно задранным вверх. Неумелые действия хирурга могут привести и к менее выраженным дефектам, например, асимметрии ноздрей.
В медицинской практике распространены случаи, когда даже после благополучного исхода операции пациент оказывается недоволен ее результатами. Обычно в таких случаях рекомендуют выждать от трех до пяти месяцев, чтобы дождаться окончательной стабилизации результата и пройти психологическую адаптацию. В любом случае повторную ринопластику можно проводить не ранее чем через год-полтора.
